Soins irrespectueux, Maternité, Dépression post-partum, Accouchement, Soins humanisés, Droits des patients, Consentement, Santé mentale

Bien que la parole des femmes se soit libérée sur la survenue de soins irrespectueux durant l'accouchement depuis une dizaine d'années, l'ampleur du phénomène demeure encore mal évaluée dans les pays à haut revenu. Par ailleurs, la fréquence de troubles de santé mentale chez les femmes en postpartum est préoccupante et peu de facteurs modifiables sont connus. Les objectifs de ce travail de thèse étaient d'évaluer la fréquence des soins irrespectueux en maternité, leurs facteurs associés et leurs conséquences en termes de santé mentale maternelle. Quatre études ont été menées à partir des données de l'Enquête Nationale Périnatale 2021 et du questionnaire sur la grossesse Suédois, adossé au Registre de Grossesse Suédois. Ces travaux ont permis d'identifier que la survenue de soins irrespectueux en maternité et d'absence de recueil du consentement des femmes étaient fréquents en France. L'identification de facteurs favorisants a permis d'identifier certains profils de femmes plus vulnérables. Enfin, nous avons démontré que les soins irrespectueux en maternité étaient associés à un risque accru de dépression postpartum à deux mois et à un mal-être émotionnel dans l'année suivant l'accouchement. Ces résultats soulignent la nécessité d'une formation renforcée des soignants et d'une réforme des politiques de santé tournées autour des soins humanisés pour améliorer la qualité des soins périnatals et prévenir les conséquences psychologiques maternelles.