L'étude de l'effet du contexte dans l'implémentation des interventions en promotion de la santé : l'exemple de l'outil digital "StopBlues" dans les collectivités locales.
Study of the effect of context on the implementation of health promotion interventions : the example of the digital tool "StopBlues" in French locales
par Kathleen TURMAINE sous la direction de Karine CHEVREUL
Thèse de doctorat en Recherche en services de santé
ED 393 École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale

Soutenue le lundi 16 décembre 2024 à Université Paris Cité

Sujets
  • Mise en oeuvre des programmes de santé
  • Promotion de la santé
  • Suicide -- Prévention

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Description en français
Mots clés
Intervention, Prévention, Santé mentale, Digital, Santé publique, Application mobile, E-santé, M-santé
Resumé
Les interventions en santé publique sont mises en œuvre dans une grande variété de contextes pouvant influencer à la fois leur implémentation sur le terrain et leurs résultats en termes de bénéfices pour la santé des populations. Depuis une dizaine d'années, on assiste à une très forte augmentation du nombre d'interventions en santé publique qui s'appuient sur des outils digitaux pour promouvoir la santé et favoriser l'autonomie et l'empouvoirement des patients. En santé mentale, de nombreux arguments plaident en faveur de l'utilisation d'outils digitaux en matière de prévention : l'accès permanent, confidentiel, de chez soi et sans jugement à des informations afin d'évaluer son état de santé mentale ou de trouver de l'aide en cas de crise. StopBlues était le premier dispositif français de e/m-santé de prévention du mal-être et du suicide, composé d'une application et d'un site internet, développé en 2018, dans le cadre d'une recherche interventionnelle, impliquant également sa promotion dans des collectivités volontaires, pilotée par des acteurs locaux de la prévention, avec ou sans le soutien des médecins généralistes. L'efficacité des stratégies de promotion était évaluée par la mise en place d'un essai contrôlé randomisé. Toutefois, pour juger de l'efficacité d'une intervention et de sa transférabilité à d'autres contextes, l'utilisation de méthodes d'évaluation complémentaires s'avère indispensable. L'objectif de cette thèse est de comprendre l'effet de l'implication des collectivités dans le succès de l'intervention en analysant notamment les processus mis en œuvre dans l'implémentation de l'intervention ainsi que les contextes locaux dans lesquels elle se déroule.