| Resumé |
La non-adherence thérapeutique dans les maladies chroniques (MC) est un problème majeur pour la sante publique, tant cliniquement, épidemiologiquement que financièrement. Les conséquences de ce problème s'aggraveront avec l'augmentation de la prévalence de MC dans le monde. Plusieurs autres facteurs peuvent y contribuer, l'approche de soins ambulatoires ou la démocratie sanitaire. Notre étude s'est intéressée aux patients atteints de maladies neuromusculaires auto-immunes chroniques et traites par immunoglobulines (Ig). Le maintien du traitement à long terme est essentiel pour ces patients, et leur observance rigoureuse est nécessaire. Cependant, l'acceptabilité de ces Ig peut varier d'un patient à l'autre en fonction de bien de paramètres : leurs besoins, leurs préférences, leur perception de l'efficacité et des effets secondaires potentiels, et leur facilite d'utilisation. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'efficacité des Ig en sous-cutanée (IgSC), utilisées en dehors de leur AMM, et de contribuer à la création d'une plateforme pour favoriser l'adhésion au traitement et l'engagement des patients. Nous avons utilisé trois approches : une méta-analyse, une étude lexicométrique et approche digitale par la mise en application mobile pour évaluer l'association entre la satisfaction des utilisateurs et l'adhésion au traitement par Ig. Nos résultats ont montré que les IgSC sont aussi efficaces que les IgIV (intraveineuse), mais avec un meilleur profil de tolérance. De plus, l'IgSC administrée à domicile est préférée par les patients. L'application mobile Flexig 2.0 à cet effet a montré une association entre une bonne satisfaction des utilisateurs et un taux élevé d'adhésion aux IgSC dans cette population. |