Diabète, Obésité, Hypertension artérielle, Populations défavorisées, Accompagnement global, Éducation thérapeutique du patient, Comportements alimentaires, Activité physique, Évaluation des impacts sur la santé, Empowerment

L'association Ikambere a ouvert en février 2022 un centre d'accueil et d'accompagnement - la Maison Igikali - pour des femmes en situation de précarité et d'isolement vivant avec un diabète, une obésité ou une hypertension artérielle en Ile-de-France. La spécificité de cette structure est de proposer dans un lieu unique un accompagnement global sur le plan de la santé et sur le plan social, et adapté à chacune des femmes accompagnées par la structure. L'objectif de cette thèse est d'évaluer ce dispositif d'accompagnement innovant afin de mesurer les changements survenus dans la vie des participantes et d'en comprendre les mécanismes. Cette étude a été menée dans le cadre d'une thèse en convention Cifre (Convention industrielle de formation par la recherche) au sein de l'association Ikambere. Cette recherche en méthodes mixtes repose sur une collecte de données ad hoc. Nous avons conduit des entretiens semi-directifs (12) avec les femmes accompagnées et des observations participantes pendant plus d'un an au sein de la structure. Des questionnaires standardisés répétés nous ont permis d'interroger 54 femmes à l'entrée dans la structure puis à 3 mois, 6 mois et 12 mois d'accompagnement sur leur situation socio-économique et de santé. Une évaluation réaliste, menée à partir des données qualitatives nous a permis d'identifier les mécanismes et facteurs contextuels limitant ou facilitant les changements de comportements de santé des participantes. Et sur la base de ces résultats une analyse longitudinale des données issues des questionnaires a permis de mettre en évidence l'évolution des comportements de santé des participantes et de caractériser des dynamiques différentes selon les profils des participantes.