Profils multi-comportementaux des enfants en population générale et sans domicile : facteurs familiaux contextuels associés et liens avec la santé
Lifestyle patterns of children in the general population and experiencing homelessness : associated contextual family factors and associations with health
par Alexandra DESCARPENTRIE sous la direction de Sandrine LIORET
Thèse de doctorat en Épidémiologie
ED 393 École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale

Soutenue le mercredi 29 novembre 2023 à Université Paris Cité

Sujets
  • Analyse comportementale des enfants
  • Chez l'enfant
  • Famille -- Sociologie
  • Inégalité sociale
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Mots clés
Profils multi-comportementaux, Enfants, Familles, Santé, Inégalités sociales
Resumé
L'alimentation, le temps d'écran, l'activité physique et le sommeil jouent un rôle important pour la santé et le développement des enfants. Ces comportements liés à la balance énergétique n'existent pas de manière isolée ; au contraire, ils sont fortement corrélés et se combinent en des profils dits « multi-comportementaux » pouvant exercer des effets synergiques sur la santé. Cependant, rares sont les études sur ces profils s'étant concentrées sur les jeunes enfants, l'étude systémique de leurs déterminants socio-écologiques familiaux, leurs liens avec la santé (autre que le surpoids) ; et aucune n'a investigué une telle thématique chez les enfants faisant l'expérience de la sans-domiciliation. A partir des données de la cohorte mère-enfant EDEN (enfants âgés de 5-8 ans) et de l'enquête transversale ENFAMS (6-12 ans), différents profils multi-comportementaux ont été identifiés : « unhealthy », « healthy » et « mixed ». Le profil « healthy » était celui qui présentait le plus de similitudes entre les deux études et était lié à un meilleur développement socio-émotionnel et comportemental des enfants, notamment à l'expression de plus de comportements prosociaux et de moindres symptômes d'hyperactivité-inattention. Enfin, ce profil était associé à des facteurs familiaux plus favorables, plus distaux et structurels dans ENFAMS (incluant les conditions socio-économiques et de vie de la famille) et davantage proximaux dans EDEN (incluant les interactions parent-enfants au quotidien). Ces résultats soulignent la nécessité d'opérationnaliser le modèle socio-écologique à l'étude pour renforcer la capacité d'agir des parents avec des efforts proportionnels aux difficultés rencontrées par les familles.