Croissance, Inégalités sociales, Enfant, Tabac pendant la grossesse, Indice de masse corporel, Allaitement

Le surpoids et l'obésité représentent un fardeau pour de nombreux pays dans le monde, en raison notamment de leurs relations avec de nombreux problèmes de santé à court et long termes. Un gradient inverse a été décrit entre la position socioéconomique et le surpoids de l'enfant, qui augmente avec l'âge et tend à s'accentuer avec le temps. Ce gradient semble paradoxal étant donnée l'association positive observée entre la position socioéconomique et le poids à la naissance. Dans ce contexte, il est donc important de mieux comprendre à quel âge les gradients socioéconomiques du poids, de la taille, de l'indice de masse corporelle (IMC) et du surpoids se manifestent, et en particulier d'identifier les facteurs modifiables impliqués dans ces inégalités de croissance et de surpoids. Pour y répondre, ce travail de thèse a reposé sur l'analyse des données de deux cohortes de naissance Françaises, EDEN et Elfe. Nous avons montré l'émergence d'inégalités sociales de l'IMC et du surpoids, qui étaient la manifestation d'inégalités sociales du poids et de la taille, dès 1 mois. Nous avons également montré que l'IMC pré-gestationnel et la consommation de tabac pendant la grossesse expliquaient en grande partie la relation entre le niveau d'études maternel (utilisé comme proxy de la position socioéconomique) et le poids et la taille de naissance (croissance prénatale). De plus, la consommation de tabac pendant la grossesse et la durée d'allaitement médiaient de façon importante l'association entre le niveau d'études maternel et la vitesse de croissance du poids à 3 mois (croissance postnatale). Ces résultats originaux suggèrent que la réduction des inégalités sociales de croissance et surpoids chez l'enfant pourrait reposer sur des programmes de prévention ciblant des facteurs périnataux tels l'IMC pré-gestationnel, le tabagisme pendant la grossesse et l'allaitement, notamment auprès des familles les plus vulnérables socialement.