Effet bénéfique de l'entraînement sur la fonction cardiaque de patients insuffisants cardiaques et coronariens : vers une optimisation de la réponse à l'entraînement
Beneficial effect of regular physical activity on the cardiac function of patients with heart failure and coronary artery disease : towards an optimization of the response to training
par Marine KIRSCH sous la direction de Damien VITIELLO
Thèse de doctorat en Sciences du sport
ED 566 Sciences du Sport, de la Motricité et du Mouvement Humain

Soutenue le jeudi 07 décembre 2023 à Université Paris Cité

Sujets
  • Défaillance cardiaque
  • Entraînement (sports) -- Physiologie
  • Hémodynamique
  • Insuffisance cardiaque
  • Maladie coronarienne
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Mots clés
Réponse à l'exercice, Insuffisance cardiaque, Maladie coronarienne, Hémodynamie cardiaque, Réhabilitation cardiaque
Resumé
L'exercice physique est la composante fondamentale des programmes de réadaptation cardiaque en raison des effets bénéfiques qu'elle entraîne sur la qualité de vie des patients, notamment la diminution de la mortalité globale et cardiaque. Chez les patients insuffisants cardiaques et coronariens, les programmes de réadaptation cardiaque basés sur l'exercice physique améliorent le VO2max, réduisent l'incidence des maladies cardiovasculaires et entraînent des effets bénéfiques sur la fonction musculaire, les paramètres hémodynamiques et la capacité d'exercice. Cependant, les paramètres hémodynamiques responsables d'une réponse positive à l'entraînement chez ces deux types de patients restent flous et il subsiste aujourd'hui une part non négligeable des patients qui restent non-répondeurs à l'entraînement. Le but de ce projet de recherche est d'étudier la réponse à l'entraînement chez des patients insuffisants cardiaques et coronariens et de définir des paramètres prédictifs de cette réponse, afin d'améliorer la personnalisation des programmes d'entraînement en service de réadaptation cardiaque. L'étude de deux pathologies différentes permet d'appréhender les caractéristiques spécifiques de chacune, dans le but de proposer une approche multifactorielle et de permettre d'accentuer l'individualisation de la prise en charge. Les résultats suggèrent que le statut de répondeur serait associé à l'amélioration de l'hémodynamique cardiaque liée à l'exercice physique, renforçant le fait qu'une application optimale de l'activité physique implique une meilleure personnalisation de l'intensité de l'entraînement en fonction des paramètres hémodynamiques associés au statut de répondeur.