Associations, Action publique, Sida, New public management, Politisation, Cameroun

Cette recherche analyse les transformations profondes des associations, à partir des effets de l'introduction des préceptes du New public management (NPM/NMP) dans l'action publique de la riposte contre le sida au Cameroun. Le prisme par lequel cette thèse aborde cette thématique est celui de l'accès concurrentiel aux financements, la recherche des indicateurs de performance prescrite en amont par les organisations internationales, pour ce qui est nommé « la recherche de l'efficacité », notamment. Le développement par les associations de formes de politisation « par le bas » constitue l'un des effets de ces procédures managériales et bureaucratiques. Ce processus s'exerce à travers un usage détourné des préceptes du Nouveau Management Public. Les associations utilisent les indicateurs dits « de performance » pour enrichir leurs revendications en faveur de la reconnaissance et/ou de la prise en charge sanitaire des cibles réprimées par les lois camerounaises, en particulier les LGBT+. Il résulte également de ces dynamiques une participation accrue des associations au sein de dispositifs institutionnels de participation. Ces derniers rendent possible l'émergence d'une forme de « démocratie sanitaire » dans un contexte d'« Etat stationnaire ». Dans un pays où l'Etat est peu enclin à l'inclusion et les associations pas assez puissantes pour se faire entendre, l'institutionnalisation de la participation peut être perçue comme une offre pour la reconnaissance des dominés. L'enquête qualitative menée dans ce travail repose sur trois méthodes d'investigation des sciences sociales issues notamment de la sociologie de l'action publique : la recherche documentaire, l'observation et les entretiens semi-directifs. Cette démarche, qui permet de mettre en évidence les processus de politisation en œuvre dans l'espace associatif, vient nuancer les résultats des études qui font le lien entre le New public management et la dépolitisation, la technicisation ainsi que la bureaucratisation.