Multi-disciplinary approach to obesity management and bariatric surgery
Approche multidisciplinaire pour la prise en charge de l'obésité et pour la chirurgie bariatrique
par Ghada WELWEL sous la direction de Christian HERVÉ
Thèse de doctorat en Éthique médicale
ED 262 Sciences Juridiques, Politiques, Economiques et de Gestion

Soutenue le lundi 28 octobre 2019 à Université Paris Cité

Sujets
  • Obésité -- Chirurgie
  • Patients -- Coopération
  • Psychologie
  • Soins infirmiers -- Évaluation

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Mots clés
Qualité des soins, Direction des soins, Service rendu patient, Implication du patient, Leadership
Resumé
L'étude vise les raisons, les connaissances et les attentes des personnes subissant une chirurgie bariatrique au Moyen-Orient et en Jordanie. Une étude rétrospective a été conçue et menée au Centre de la prise en charge de l'obésité Mohammad Al-Zitawi entre 2015 et 2017. 154 patients (hommes: 45; femmes: 109) - ayant une masse corporelle supérieure à 40 kg / m2 et âgés de 20 à 60 ans- ont participé à l'étude. Ils ont été choisis au hasard. Ils représentaient 10% des patients adultes au centre de l'obésité de la période de l'étude. Âgés de 20 à 60 ans, les participants a l'étude ont été orientées vers l'unité bariatrique du Centre Al-Zitawi. Le comité d'éthique du centre a approuve le protocole de l'étude. Tous les aspects éthiques ont été respectes au cours de l'enquête. La bienfaisance (bien faire), la non-malfaisance (ne justifie pas les patients), la fidélité, la confiance, le respect, le traitement impartial, le respect culturel, le droit à la justice, le respect de la confidentialité, le droit à la prise de décision et la décision volontaire ont été prises en compte. Il s'agit d'une étude rétrospective. Deux questionnaires ont été conçus: un pour les patients et l'autre pour les professionnels impliqués de la prise en charge de l'obésité. Les entretiens et le consentement des patients ont été obtenus par téléphone (chez eux, loin du centre). Les questions de l'étude a opte l'approche des méthodes mixtes pour améliorer la qualité des données collectées.Il s'agit d'une méthodologie de recherche croissante. Elle fait progresser le mélange systématique de données qualitatives et quantitatives au sein d'une même enquête ou d'un programme de recherche constant. Elle permet une utilisation complète et synergique des données. Elle donne toutefois la parole aux participants et les résultats sont basés sur l'expérience des participants. Elle laisse une place à l'équipe multidisciplinaire par la recherche en favorisant le contact des chercheurs en méthodes quantitatives, qualitatives et mixtes (Creswell et al., 2011). Les résultats montrent que les patients du Moyen-Orient n'avaient pas de connaissances et de compréhension à propos de la chirurgie bariatrique Les études de Taube-Schiff et al. (2016) et Guler et al. (2018), indiquent que les patients obèses, même dans les pays développés, ont peu de connaissance à propos des chirurgies bariatriques, Une étude récente saoudienne d'Altaf & Abbas (2019) révèle que la sensibilisation du public à l'obésité et à la chirurgie bariatrique est très limitée. Notre étude révèle une insuffisance évidente a propos de la prise de conscience et la connaissance de la chirurgie bariatrique chez les patients participants du Moyen-Orient. Différentes plates-formes sont essentielles pour mieux faire connaître la chirurgie bariatrique et ses avantages, ses facteurs de risque et ses complications associés. La revue des pratiques des chirurgiens et des éducateurs sanitaires est évidente. La plupart des patients de l'étude n'ont pas apprécié le service rendu et les bénéfices de la chirurgie. La sensibilisation du public, les services de gestion du poids, du changement de comportement et de la gestion de soi sont essentiels pour améliorer le service rendu à long terme de la chirurgie bariatrique et répondre aux attentes des patients.